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10个月小孩眼分泌物在显微镜下发现结膜吸吮线虫

2017-08-17 09:27:05     来源:     浏览次数:

[提要]   近日,滨医附院检验科在一个10个月小孩的眼分泌物中发现结膜吸吮线虫,发病原因竟是家里最常见的宠物狗和猫,引起朋友圈疯狂转发。  人眼结膜吸吮线虫主要见于亚洲,

  近日,滨医附院检验科在一个10个月小孩的眼分泌物中发现结膜吸吮线虫,发病原因竟是家里最常见的宠物狗和猫,引起朋友圈疯狂转发。

  人眼结膜吸吮线虫主要见于亚洲,迄今已发现的国内病例中山东省最多。主要通过蚊蝇传播,成虫可寄生于人、犬、猫、兔、猴、狐、狼等动物眼结膜囊及泪管内。多侵犯一侧眼,少数病例可双眼感染。寄居虫数1条至数条,最多可达20余条。

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  由于虫体表面锐利环形皱折的摩擦、头端口囊吸附作用等的机械性损伤,加上虫体分泌物、排泄物的刺激及继发细菌感染等,可引起眼结膜炎症反应及肉芽肿形成。轻者无明显症状,或有眼部异物感、痒感、刺痛、流泪、畏光、分泌物增多、疼痛等,一般无视力障碍。婴幼儿不敢睁眼,有手抓眼的动作。家长可发现患儿眼球有白色细小的虫体爬行。重感染者可发生结膜充血,形成小溃疡面,角膜混浊、眼睑外翻等。如寄生在眼前房,可有丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔扩大、视力下降等。如泪小管受损,可出现泪点外翻。

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  据了解,人眼结膜吸吮线虫成虫细长,在眼结膜囊内寄居时为淡红色,离开人体后,呈乳白色、半透明。头端钝圆,具圆形的角质口囊,无唇。口囊外周具两圈乳突。体表具有微细横纹,横纹边缘锐利呈锯齿形。雄虫:长4.5~15.0mm,宽0.25~0.75mm,尾端弯曲,交合刺两根,长短不一,形状各异。雌虫:长6.2~20.0mm,宽0.3~0.85mm,生殖器官双管型,子宫内虫充满虫卵。虫卵椭圆形,壳薄,大小为54~60μm×34~37μm,内含幼虫。卵在产出之前,卵壳已演变成包被幼虫的鞘膜。

  根据病史、虫体特征及家畜和苍蝇接触史可与蝇蛆症相鉴别,镜下作成虫形态学鉴定,诊断并不难。

  预防本病的关键在于注意个人眼部卫生,特别是幼儿,应保持眼部清洁,以及灭蝇、防蝇等措施。另外,家里养宠物者,如发现宠物眼发红、分泌物增多、流泪,要避免家人尤其是儿童与其接触。

  治疗方法简便,可用1%地卡因、4%可卡因或2%普鲁卡因滴眼,虫体受刺激从眼角爬出时用镊子取出,或消毒棉签取出即可。然后用3%硼酸水冲洗结膜囊,并点滴抗生素。若虫体寄生在前房可行角膜缘切开取虫,术后作抗炎等处理。虫体较多者,常须多次治疗。

  (通讯员 刘永云 记者 赵晗 报道)

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